Voor en Achternaam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Geboortedatum *

E-Mail *

Telefoonnummer *

Heb je rijervaring? *JaNee

Zo ja, hoe lang? *

Basis lidmaatschap KNHS (verplicht, a € 27,50 per jaar) *Ja, ik heb een basis lidmaatschap KNHS. Ik vul mijn relatienummer in.Nee, ik heb nog geen relatienummer. Ik meld mij aan voor een basis lidmaatschap KNHS

Mijn relatienummer basis lidmaatschap KNHS is

Lichaamsgewicht is lager dan 90 kilo *JaNee

Het maandelijkse rijabonnement zal middels automatische incasso worden betaald, de jaarlijkse contributie wordt éénmalig geincasseerd. Mijn IBAN nummer is *

Naam rekeninghouder *

De vereniging heeft een vrijwilligersplan. Ieder lid wordt gevraagd om een bijdrage te leveren door middel van het uitvoeren van of helpen bij een aantal taken met betrekking tot het goed laten functioneren van de vereniging. Naar keuze kan het vrijwilligerswerk worden afgekocht tegen het geldende tarief. Ik heb deze kennisgeving gelezen en begrepen, en ik ga akkoord met de voorwaarden van het vrijwilligersplan zoals vastgelegd in het reglement. *

Hierbij geef ik toestemming voor het verwerken van mijn persoonsgegevens zoals beschreven in ons privacybeleid *

Ik heb de ‘Lesovereenkomst Manegelessen’ gezien en ik zal deze overeenkomst sluiten wanneer mijn lidmaatschap ingaat. *